作者:陳華夫

2021/6/1日紐約時報聳人聽聞的報導:「在印度最先發現的B.1.617.2變種可能比在英國最先發現的B.1.1.7變種更容易傳播,後者導致了世界上一些最致命的病例激增。」,「如果世界領導人現在不採取行動,隨著傳播力更強的變種擴散至全世界,導致數百萬人死亡,新冠大流行可能會以一種可怕的群體免疫形式結束。」(見新冠病毒最致命的階段可能即將到來

為了防範汙名化,5月底WHO世衛組織宣佈把最早在英國、印度等國發現的新冠變異病毒的名稱改用希臘字母命名:(1)最早在英國發現的「B.1.1.7變異病毒」將改稱為「Alpha變異病毒」;(2)最早在南非發現的「B.1.351」將改稱為「Beta變種病毒」;(3)最早在巴西發現的P.1將改稱「Gamma變種病毒」。而(4)「Delta變異病毒」(印度病毒株)正是英國最近確診病例重新激增的關鍵原因,據印度政府的研究報告,Delta變種病毒被認為是造成印度第二波疫情的罪魁禍首,傳染力比英國Alpha 變種病毒高出50%。原本預計在21日解封的英國,也因Delta病毒確診案例上升而將解封時間延期,英國公共衛生署指出,這種病毒株在家庭中的傳播比例比Alpha病毒株高出60%。另外,德國衛生官員也警告,即使該國疫苗施打率不斷上升,但Delta變種依然快速傳播,成為德國主要感染的病毒株。美國疾管署預測Delta變種將會成為美國主要感染的病毒株,呼籲民眾盡可能接種疫苗以獲得保護力。(見印度Delta變種病毒傳染力大增!WHO示警:正成為全球主要病毒株,及Delta新冠病毒變種蔓延 危及歐洲抗疫成果

到2021/6月/1日,WHO的「緊急使用清單」清單上的七隻疫苗是:(1)輝瑞/BioNTech mRNA疫苗、(2)牛津阿斯利康(AZ)(按:其有效率為63.09%比WHO批准的中國國藥Sinopharm BBIBP-CorV的有效率是至少79%低很多,而臺灣只購買庫存了牛津/阿斯利康(AZ)疫苗,其接種防疫能力令人擔憂。)、(3)強生/楊森(按:曾出現50歲下的婦女血小板低血凝塊的罕見風險)、(4)莫德納mRNA疫苗、(5)印度血清研究所Covishield、(6)中國國藥Sinopharm BBIBP-CorV、及(7)中國科興疫苗─「克爾來福」(CoronaVac)。(見拙文WHO所批准的七種疫苗─科技與智慧(28)AZ及強生腺病毒疫苗造成血拴之主要機轉─科技與智慧(18))歐洲聯盟(EU)成員國預計在7月就可以正式啟動疫苗護照,日前同意完整接種AZ、莫德納、輝瑞 (BNT) 或嬌生等4種其中任何一種疫苗者,但其它WHO批准的3種則沒有入列。(見歐盟疫苗護照將正式啟動!接種過這4種疫苗之一的可自由進出)顯然有獨厚歐、美疫苗之嫌,將來不知歐盟是否會改善,而納入更多疫苗?

至於施打何種疫苗對變種株有效?這個問題有很多的看法,但專家也沒有給出肯定的看法。依目前的說法,「滅活疫苗」(如中國的中國國藥Sinopharm BBIBP-CorV、及(7)中國科興疫苗─「克爾來福」(CoronaVac))最成熟的技術,不會引發太嚴重的副作用,並且,國藥集團中國生物董事長楊曉明在2021/5/30日的專訪中認為:「國產滅活疫苗目前為止仍能有效應對已發現的所有突變毒株,因為滅活疫苗用的是完整的病毒,而不是一個靶點,所以它對全球毒株有廣譜的保護性,這是滅活疫苗的突出優勢。」(見專訪:中國滅活疫苗為什麼能?國藥集團中國生物董事長揭秘6大疫苗科技突破

根據英格蘭公共衛生署(Public Health England, PHE) 最新的研究數據顯示,在對抗印度變種病毒方面,施打兩劑疫苗的有效性幾乎接近對抗一般病毒的有效性。接種第二劑輝瑞 / BioNTech 疫苗後,對抗Delta病毒 的有效性達到 88%。相比之下,已經接近對抗一般病毒 B.1.1.7「Kent」的有效性 93%。並且兩劑 AZ 疫苗對抗Delta病毒的有效性也達到 60%,也接近對抗一般病毒的有效性 66%。(見研究:接種兩劑輝瑞疫苗 對印度變種病毒同樣有效

雖然mRN疫苗沒有AZ及強生腺病毒疫苗造成血拴副作用,但並非所有mRNA疫苗都有優異的保護力,媒體2021/6/18日報導,德國生物製藥CureVac的mRNA新型疫苗的在晚期試驗「期中分析」階段,保護效力僅47%,低於其他mRNA疫苗(如BNT及莫德納),未達研究主要目標。股價在6/17日盤中重摔逾52%,市值失血近96億美元。(見mRNA新疫苗晚期試驗保護力僅47% 德製藥商CureVac股價重摔52%

根據2021/7/6日英國《金融時報》的報導,色列衛生部的一項初步研究顯示,BioNTech/輝瑞(Pfizer)新冠疫苗阻止Delta變種傳播的效果,不如阻止此前新冠病毒毒株傳播的效果好。該疫苗在已完全接種者身上預防Delta變種感染的有效率為64%,而它對此前病毒毒株的有效率估計為94%。(見以色列研究顯示輝瑞疫苗對Delta變種效果降低

Vox(沃克斯傳媒)則認為直接比較新冠肺炎疫苗並沒有意義,WHO緊急授權的疫苗都避免人類感染新冠病毒,疫苗也可以增強人體免疫力,減少一旦感染,變成重症的機率及減少重症死亡率。(見Vox - 為何你不能直接比較新冠肺炎疫苗?

此前,雖然網路盛傳的新冠口服液Molnupiravir(莫納皮拉韋)是假新聞(詳見拙文WHO所批准的七種疫苗─科技與智慧(28)),但製造輝瑞/BioNTech mRNA疫苗的輝瑞(Pfizer)公司執行長博爾拉(Albert Bourla)在2021/4月底宣布,

(輝瑞(Pfizer)公司執行長博爾拉(Albert Bourla),圖片來源:網路)

將於2021年底,研發出新冠口服藥(按:注意,並非新冠疫苗),能用於治療染疫初期的症狀。患者只要口服,在家就能獲得醫治,不必住進醫院「集中管理」、增添感染風險。(見輝瑞預計年底推出口服治療藥 在家治新冠肺炎就像治感冒!英國也有新藥輝瑞料今年底推治療新冠病毒口服藥 展開初期臨牀試驗 有望減確診者入院治療、病情惡化、及新冠肺炎新冠病患在家就能治療!輝瑞研發口服藥,感染風險大降

結論:
英國發現的突變株B.1.1.7比新冠野生株的傳播力提高近50%,而印度發現的突變株B.1.617在B.1.1.7的基礎上,傳播力又提高50%,導致了世界上一些最致命的病例。而輝瑞(Pfizer)公司,將於2021年底推除新冠口服藥,患者可在家就能治療。